Cirurgia de emergência após autolesão peniana: Um estudo de caso sobre os desafios da afirmação de gênero
Uma mulher transexual na Austrália teve que passar por uma cirurgia de emergência depois de queimar seu próprio pênis para que os médicos pudessem removê-lo e realizar seu sonho de se tornar uma mulher.
Um estudo de caso detalhando o incidente chocante foi recentemente publicado na revista médica Urology Case Reports.
“No presente estudo, apresentamos um caso de queimadura química autoinfligida no pênis, que exigiu uma penectomia de emergência em uma paciente transfeminina”, escreveram os autores do estudo.
De acordo com o relatório, a mulher trans de 57 anos, cuja identidade não foi revelada, foi designada como homem ao nascer, mas sempre sentiu que nasceu no corpo errado.
Os médicos afirmaram que ela tinha o desejo de realizar uma mudança de gênero, mas provavelmente não tinha recursos financeiros para pagar por um tratamento médico caro. Por isso, ela teria tentado queimar sua genitália masculina com produtos químicos.
Conforme mencionado no estudo, a cirurgia de afirmação de gênero, que pode envolver a reconstrução da genitália para criar uma vagina artificial, não é coberta pelo Medicare, o sistema de saúde pública da Austrália. Como resultado, os pacientes precisam buscar tratamento no setor privado, o que pode ter um custo exorbitante.
Embora algumas clínicas locais encaminhem os pacientes para serviços de saúde e cuidados primários aliados, esses serviços costumam ter listas de espera longas.
Ainda não está claro qual método químico a paciente utilizou para causar danos em seus órgãos genitais.
No entanto, quando a paciente chegou ao serviço de urologia do hospital, ela apresentava necrose (morte do tecido) na extremidade do pênis, além de queimaduras, inchaço e vermelhidão em toda a extensão do órgão.
Antes do incidente, ela estava passando por terapia de privação de andrógenos, que reduz os níveis de hormônios masculinos responsáveis pelos traços faciais, corporais e pelo engrossamento da voz. No entanto, ela interrompeu o tratamento ao se mudar para uma área rural, de acordo com os relatórios médicos.
Após drenar a bexiga da paciente com um cateter e tratar as feridas, os médicos descobriram que a necrose não havia se espalhado para a uretra ou bexiga.
Durante os sete dias seguintes, os médicos trataram a paciente aplicando curativos, administrando antibióticos intravenosos e redirecionando o fluxo de urina.
Infelizmente, em uma troca de curativos, os médicos descobriram que a necrose havia destruído completamente o pênis. As fotos que acompanham o estudo mostram o membro em um estado gangrenoso, quase completamente preto, como se tivesse sido gravemente congelado.
Esse desenvolvimento alarmante, combinado com o aumento de marcadores inflamatórios que indicam possíveis infecções ou câncer, exigiu uma penectomia de emergência, conforme descrito no estudo. Normalmente usada no tratamento do câncer de pênis, a cirurgia de emergência envolveu a amputação do pênis necrosado e a criação de uma abertura uretral no coto residual de 1 centímetro. Os médicos tentaram preservar o máximo possível do tecido uretral para possíveis futuras cirurgias de redesignação sexual.
A paciente foi monitorada pelos médicos durante oito dias, e não foram relatadas complicações relacionadas à penectomia. Posteriormente, ela recebeu alta e foi encaminhada para um especialista em cirurgia de redesignação sexual.
Nos Estados Unidos, metade dos estados e Washington, D.C. incluem cobertura, ou estão em processo de estender a cobertura, para cuidados relacionados à afirmação de gênero em seus programas de Medicaid, enquanto em 18 estados a cobertura não é clara, de acordo com a Escola de Direito da UCLA. Por outro lado, sete estados excluem explicitamente a cobertura de procedimentos de mudança de sexo, que vão desde terapia hormonal até cirurgias genitais. (Com informações Ny Post)